Trombosis venosa profunda, comúnmente llamada TVP, es un coágulo sanguíneo que se forma en una vena profunda del cuerpo, con mayor frecuencia en la parte inferior de la pierna o en el muslo. Manhattan Cardiology diagnostica y trata la TVP y afecciones vasculares relacionadas en cinco ubicaciones en todo Manhattan.
La TVP es una afección grave que requiere atención rápida, pero también es manejable con el cuidado adecuado. Esta página cubre qué causa la TVP, cómo reconocerla y en qué consiste generalmente el tratamiento.
Para quién es esto
- Cualquier persona que note hinchazón, dolor o calor repentinos en una pierna
- Personas que se han sometido recientemente a una cirugía, que han estado hospitalizadas durante un tiempo prolongado o que han pasado por un periodo largo de reposo en cama
- Pacientes embarazadas o que acaban de dar a luz
- Adultos mayores de 60 años, que enfrentan un mayor riesgo inicial
- Personas con antecedentes familiares de coágulos sanguíneos o un trastorno de coagulación conocido
- Cualquier persona con un estilo de vida sedentario, obesidad o un largo historial de tabaquismo
- Pacientes que toman pastillas anticonceptivas o terapia hormonal que han notado nuevos síntomas en las piernas
- Cualquier persona que haya hecho un vuelo largo o un viaje en coche y haya presentado hinchazón o dolor en las piernas después
¿Qué es la trombosis venosa profunda?
La trombosis venosa profunda ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una de las venas profundas del cuerpo, más comúnmente en la parte inferior de las piernas, los muslos o la pelvis. Los coágulos también pueden formarse ocasionalmente en las venas profundas de los brazos, aunque esto es menos común. La TVP a veces también se denomina trombosis venosa o tromboembolismo.
La afección se desarrolla cuando algo ralentiza o interrumpe el flujo sanguíneo normal a través de las venas, lo que permite que la sangre se acumule y se coagule. Esto puede ocurrir después de períodos de inmovilidad prolongada, tras ciertas cirugías o como resultado de afecciones médicas subyacentes que hacen que la sangre sea más propensa a coagularse.
Hasta la mitad de las personas con TVP tienen pocos síntomas o ninguno perceptible, lo cual es parte de lo que hace que la afección sea difícil de detectar sin una evaluación clínica.
Síntomas comunes de la trombosis venosa profunda (TVP)
- Hinchazón repentina en una pierna, por lo general debajo de la rodilla
- Dolor o sensibilidad, a menudo descrito como una sensación de calambre
- Calor en la zona afectada en comparación con la piel circundante
- Enrojecimiento o decoloración notable de la piel
- Una sensación de pesadez en la pierna
- Venas superficiales visibles que parecen más prominentes de lo habitual
Muchas personas con trombosis venosa profunda (TVP) tienen síntomas leves o ninguno, por lo que una pierna que se siente normal no descarta la presencia de un coágulo si existen otros factores de riesgo.
Causas y factores de riesgo
La TVP se desarrolla cuando el flujo sanguíneo a través de las venas se vuelve más lento o se interrumpe, lo que permite que se forme un coágulo. Los factores contribuyentes comunes incluyen:
Situaciones que ralentizan el flujo sanguíneo:
- Reposo en cama prolongado u hospitalización
- Viajes largos en coche o en avión sin moverse
- Cirugía reciente, particularmente procedimientos ortopédicos o abdominales
- Un estilo de vida sedentario o un trabajo de oficina con movimiento limitado
Factores médicos y genéticos:
- Trastornos de la coagulación hereditarios
- El embarazo y el puerperio
- Ciertos tipos de cáncer
- Insuficiencia cardíaca o enfermedad inflamatoria intestinal
- Daño o inflamación en la pared de la vena misma, que es uno de los desencadenantes subyacentes más comunes
Estilo de vida y factores modificables:
- Obesidad
- Fumar
- Tomar pastillas anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal
- Cualquier medicamento que aumente la tendencia de la sangre a coagularse
Los factores de riesgo pueden combinarse. Alguien con varios de los factores anteriores conlleva un riesgo general mayor que alguien con uno solo.
Cómo se diagnostica la trombosis venosa profunda
Su médico comenzará con una revisión de sus síntomas, antecedentes médicos y cualquier cirugía, viaje o período de inmovilidad recientes. A continuación, se realizará una exploración física para comprobar si la pierna afectada presenta inflamación, calor, sensibilidad al tacto y cambios de coloración.
Si se sospecha una trombosis venosa profunda (TVP), su médico puede solicitar estudios de imagen adicionales para confirmar el diagnóstico, los cuales pueden incluir una ecografía dúplex venosa, una venografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Manhattan Cardiology ofrece ecografías vasculares en el lugar como parte de nuestro estudio diagnóstico para casos sospechosos de TVP. También se pueden utilizar análisis de sangre adicionales para detectar un trastorno de coagulación subyacente si se sospecha de uno.
Opciones de tratamiento para la trombosis venosa profunda
Su médico puede analizar varios enfoques según el tamaño y la ubicación del coágulo, y su estado de salud general.
Anticoagulantes: Estos se utilizan comúnmente para evitar que un coágulo existente crezca y para reducir el riesgo de que se formen nuevos coágulos. La mayoría de los casos más leves de trombosis venosa profunda (TVP) se pueden tratar de forma ambulatoria con este enfoque.
Medias de compresión: Estos favorecen el flujo sanguíneo a través de las piernas y pueden ayudar a reducir el riesgo de futuros problemas de coagulación.
Trombolíticos: Para casos más graves, a veces se pueden utilizar medicamentos llamados tromolíticos para ayudar a disolver un coágulo existente.
Filtro de vena cava: En situaciones en las que los anticoagulantes no son una opción debido a efectos secundarios, alergias u otras razones médicas, se puede colocar un filtro en la vena grande que va al corazón para ayudar a evitar que un coágulo llegue a los pulmones.
Su cardiólogo adaptará un plan según la ubicación y el tamaño específicos de su coágulo, y cualquier afección subyacente que contribuya a su riesgo.
Riesgos y notas de seguridad
- La TVP no tratada conlleva un riesgo de embolia pulmonar, una complicación potencialmente mortal que ocurre si el coágulo se desprende y viaja a los pulmones.
- La embolia pulmonar es una emergencia médica. Si experimenta falta de aire repentina, dolor torácico agudo, taquicardia, mareos, sudoración o tos con sangre, llame al 911 o acuda a la sala de urgencias más cercana de inmediato. No espere a ver si los síntomas mejoran.
- Los medicamentos anticoagulantes conllevajen un riesgo de sangrado. Siga estrictamente las instrucciones de dosificación de su médico e informe cualquier hematoma o sangrado inusual.
- Si nota hinchazón, dolor o decoloración nueva o que empeora en las piernas, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato en lugar de esperar a su próxima visita programada.
- Las complicaciones a largo plazo de la TVP pueden incluir hinchazón o molestias crónicas en las piernas, a veces llamado síndrome postrombótico, en particular si se retrasa el tratamiento.
Prevención
Aunque no existe una forma garantizada de prevenir la TVP, varios hábitos pueden ayudar a reducir el riesgo:
- Hacer ejercicio con regularidad y evitar largos periodos sentado
- Estar de pie y moverse periódicamente durante viajes largos o trabajo de escritorio
- Mantener un peso saludable
- No fumar
- Siga de cerca las instrucciones de su médico si ha tenido una TPV antes, incluyendo el uso de las medias de compresión recetadas
Puntos clave
- La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda, con mayor frecuencia en la pierna.
- Hasta la mitad de las personas con trombosis venosa profunda (TVP) presentan síntomas leves o no tienen ningún síntoma.
- Los factores de riesgo comunes incluyen la inmovilidad prolongada, la cirugía reciente, el embarazo, ciertos medicamentos y los trastornos de coagulación hereditarios.
- Por lo general, el diagnóstico incluye un examen físico además de estudios de imagen como una ecografía vascular.
- El tratamiento suele centrarse en anticoagulantes y medias de compresión, con opciones más intensivas disponibles para los casos graves.
- Una trombosis venosa profunda no tratada puede provocar una embolia pulmonar, una emergencia médica. La falta de aire repentina o el dolor en el pecho después de un diagnóstico de trombosis venosa profunda justifica una llamada inmediata al 911.
Sí. La TVP en sí misma puede causar dolor e hinchazón, pero su riesgo más grave es que una parte del coágulo pueda desprenderse y viajar a los pulmones, provocando una embolia pulmonar. Por esto es importante un diagnóstico y tratamiento rápidos, incluso cuando los síntomas parecen leves.
La TPV es tratable. La mayoría de los coágulos responden bien a los anticoagulantes y a los cuidados de apoyo, como las medias de compresión, y muchos pacientes se recuperan sin complicaciones a largo plazo. El tiempo de recuperación y los resultados varían según el tamaño y la ubicación del coágulo y la rapidez con la que se inicie el tratamiento, así que consulte a su cardiólogo sobre qué esperar en su caso específico.
La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre en una vena profunda y puede causar hinchazón repentina, dolor y sensación de calor. Las várices son venas agrandadas y retorcidas más cerca de la superficie de la piel y, por lo general, no constituyen una emergencia médica por sí solas, aunque a veces pueden estar asociadas con problemas de salud venosa. Si no está seguro de cuál de las dos afecciones padece, una evaluación vascular puede aclarar la diferencia.
La duración del tratamiento varía según el paciente. Muchas personas toman anticoagulantes durante tres a seis meses, aunque algunas con factores de riesgo continuos pueden necesitar un tratamiento más prolongado. Su cardiólogo determinará la duración adecuada basándose en su coágulo específico y su perfil de riesgo.
Esto depende de su etapa de tratamiento y de la orientación de su médico. Hable con su cardiólogo antes de hacer planes de viaje, especialmente vuelos largos, ya que la inmovilidad prolongada es en sí misma un factor de riesgo para nuevos coágulos.
Los síntomas comunes incluyen hinchazón, dolor cólico o sordo, sensación de calor y enrojecimiento o decoloración en la pierna afectada. Algunas personas no notan ningún síntoma en absoluto, razón por la cual los factores de riesgo importan incluso sin signos evidentes.
Los adultos mayores de 60 años, las personas que se han sometido recientemente a una cirugía o a una estancia hospitalaria prolongada, las pacientes embarazadas o en el periodo de posparto, y aquellos con antecedentes familiares de coágulos sanguíneos se enfrentan a un mayor riesgo. Factores relacionados con el estilo de vida como el tabaquismo, la obesidad y estar sentado de forma prolongada también contribuyen.
La trombosis venosa profunda (TVP) y otras afecciones cardiovasculares pueden compartir algunos de los mismos factores de riesgo, como un estilo de vida sedentario y la obesidad. Debido a que Manhattan Cardiology trata tanto afecciones cardiovasculares como vasculares, podemos evaluar los factores de salud cardíaca relacionados como parte de su atención médica si corresponde.
Si presenta cualquier signo de embolia pulmonar, que incluye falta de aire repentina, dolor punzante en el pecho, taquicardia, mareos o tos con sangre, llame al 911 o acuda a la sala de urgencias más cercana de inmediato en lugar de esperar a una cita programada.
La mayoría de los planes de seguro cubren el diagnóstico y el tratamiento de la TVP, ya que es una condición médicamente necesaria. Los detalles de la cobertura varían según el plan, así que confirme sus beneficios con su proveedor de seguros o con nuestro equipo de facturación.
